Navn *
Teldupostur *
Kontonummar (valfrítt)
Eg góðtaki, at hesar upplýsingarnar verða nýttar til at útreiða og avgreiða koyripengarnar.
Dato fyri koyringina *
Høvi / endamál við koyringini *
Koyring (hvat varð koyrt / hvar / hví) *
Koyrdir kilometrar *
Gjald pr. km
Tunnlar (tal av ferðum ígjøgnum)Vágatunnilin (10 kr) Norðoyatunnilin (10 kr) Eysturoyartunnilin (Strendur-Rókin) (25 kr) Eysturoyartunnilin (Eysturoy-Streymoy) (75 kr) Sandoyartunnilin (75 kr)
Ikki fyll hetta út
Viðmerking (valfrítt)
Útroknað endurgjald
Hetta er ein fyribils útrokning. Upphæddin verður endaliga uppgjørd av bókhaldinum.
Lat inn